hội chứng Cushing là gì? Triệu chứng của hội chứng Cushing

Hiện nay có rất nhiều loại bệnh có thể gây ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe của chúng ta. Trong đó phải nhắc đến hội chứng Cushing, đây là một rối loạn xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều hormone cortisol trong một thời gian dài. Để hiểu rõ hơn về hội chứng này mời bạn theo dõi nội dung sau

Tổng quan về hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing xảy ra khi cơ thể bạn tiếp xúc với nồng độ hormone cortisol cao trong một thời gian dài. Hội chứng Cushing, đôi khi được gọi là hypercortisolism, cũng được gây ra bởi việc sử dụng thuốc corticosteroid qua đường uống. Tình trạng này cũng có thể xảy ra khi cơ thể bạn tự sản xuất quá nhiều cortisol.

cushing là gì

 

Quá nhiều cortisol sẽ tạo ra một số dấu hiệu đặc trưng của hội chứng Cushing – một bướu mỡ giữa vai, khuôn mặt tròn và các vết rạn màu hồng hoặc tím trên da của bạn. Hội chứng Cushing cũng sẽ dẫn đến huyết áp cao, mất xương và đôi thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2.

Ai có khả năng mắc hội chứng Cushing?

Hội chứng Cushing thường ảnh hưởng đến người lớn, thường ở độ tuổi 30 đến 50, nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Hội chứng Cushing ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp ba lần nam giới. Hội chứng Cushing có thể là nguyên nhân cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và máu nhiễm mỡ. Những người dùng thuốc glucocorticoids, tương tự như cortisol, cũng đều có nguy cơ phát triển hội chứng Cushing. Đây là loại hội chứng Cushing được gọi là “ngoại sinh.” Hơn 10 triệu người Mỹ mất glucocorticoid mỗi năm nhưng chúng không biết có bao nhiêu trong số họ phát triển hội chứng Cushing.

Triệu chứng hội chứng Cushing

hội chứng cushing

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cushing sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ dư thừa của cortisol.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến:

  • Tăng cân, hình thành nhiều mô mỡ, đặc biệt là xung quanh phần giữa và lưng trên, ở mặt và giữa vai
  • Vết rạn màu hồng hoặc tím (striae) trên da bụng, đùi, ngực và cánh tay
  • Da mỏng, mỏng manh dễ bị bầm tím
  • Vết thương lâu lành, vết côn trùng cắn và nhiễm trùng cũng vậy
  • Mụn trứng cá nhiều
  • Cơ bắp trở nên yếu đuối

Phụ nữ mắc hội chứng Cushing có thể gặp:

  • Cơ thể và lông mặt dày hơn hoặc dễ thấy hơn (hirsutism)
  • Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh nguyệt
  • Đàn ông mắc hội chứng Cushing có thể gặp:
  • Giảm ham muốn
  • Giảm khả năng sinh sản
  • Rối loạn cương dương

Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:

  • Mệt mỏi nặng
  • Yếu cơ
  • Trầm cảm, lo lắng và cáu kỉnh
  • Mất kiểm soát cảm xúc
  • Khó khăn về nhận thức
  • Huyết áp cao
  • Đau đầu
  • Loãng xương
  • Ở trẻ em, suy giảm tăng trưởng

Các biến chứng của hội chứng Cushing là gì?

  • Hội chứng Cushing có thể gây ra các vấn đề sức khỏe như
  • đau tim và đột quỵ
  • cục máu đông ở chân và phổi
  • nhiễm trùng
  • loãng xương và gãy xương
  • huyết áp cao
  • mức cholesterol không lành mạnh
  • trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng khác
  • mất trí nhớ hoặc khó tập trung
  • kháng insulin và tiền tiểu đường
  • tiểu đường tuýp 2

Mặc dù hội chứng Cushing thường có thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể gây tử vong nếu không được điều trị đúng và kịp thời.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán hội chứng Cushing?

Hội chứng Cushing thường rất khó chẩn đoán. Các triệu chứng như mệt mỏi và tăng cân quá phổ biến và do nhiều nguyên nhân thường ngày. Hội chứng Cushing có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác có nhiều dấu hiệu giống nhau, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang hoặc hội chứng chuyển hóa.

Chẩn đoán dựa trên lịch sử y tế  kiểm tra thể chất và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ quan tâm đến việc bạn có đang dùng glucocorticoids hoặc đã tiêm thuốc nào đặc biệt trước khi yêu cầu xét nghiệm.

Các bác sĩ có thể sử dụng nước tiểu, nước bọt hoặc xét nghiệm máu để chẩn đoán hội chứng Cushing. Đôi khi các bác sĩ tiến hành kiểm tra theo dõi để tìm hiểu xem cortisol dư thừa có phải do hội chứng Cushing gây ra hay có nguyên nhân khác. Các bác sĩ thường thực hiện chẩn đoán hội chứng Cushing như sau:

Xét nghiệm cortisol trong nước tiểu 24 giờ

Trong thử nghiệm này, bạn sẽ lấy nước tiểu của mình trong khoảng thời gian 24 giờ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ gửi mẫu nước tiểu của bạn đến phòng thí nghiệm để kiểm tra mức độ cortisol. Nếu kết quả cao hơn mức cortisol bình thường có nghĩa bạn đang có dấu hiệu của hội chứng Cushing.

Xét nghiệm cortisol trong nước bọt đêm khuya

Xét nghiệm này đo lượng cortisol trong nước bọt vào buổi đêm. Thông thường, sản xuất cortisol giảm ngay sau khi chúng ta ngủ. Trong hội chứng Cushing thì ngược lại, nồng độ cortisol không hề bị giảm. Bạn có thể thu thập mẫu nước bọt của bạn ở nhà và gửi lại cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc gửi nó đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Thử nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp (LDDST)

Trong xét nghiệm này, bạn sẽ dùng một liều thấp dexamethasone, một loại glucocorticoid thường vào khoảng 11:00 tối. Sáng hôm sau lấy mẫu máu vào khoảng 8h sáng để mang đi xét nghiệm. Thông thường, nồng độ cortisol trong máu giảm sau khi dùng dexamethasone. Nếu nồng độ Cortisol không giảm thì đó chính là dấu hiệu của hội chứng Cushing.

Lưu ý: Khi một trong những xét nghiệm máu đầu tiên cho thấy cơ thể bạn có quá nhiều cortisol, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm theo dõi, được gọi là xét nghiệm hormone giải phóng corticotropin (dexamethasone-CRH).

Xét nghiệm Dexamethasone–CRH

Xét nghiệm dexamethasone-CRH cho thấy liệu cortisol dư thừa có phải do hội chứng Cushing hoặc do nguyên nhân nào khác hay không.

Một số người có nồng độ cortisol cao nhưng không phát triển các ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của hội chứng Cushing. Những người này có thể mắc hội chứng giả Cushing, một tình trạng đôi khi gặp ở những người bị trầm cảm hoặc lo lắng, uống quá nhiều rượu, mắc bệnh tiểu đường với mức đường huyết quá cao hoặc béo phì.

Thử nghiệm này kết hợp LDDST và thử nghiệm kích thích CRH. CRH là một loại hoóc môn được tạo ra trong phần não. CRH nói với tuyến yên tạo ra ACTH, từ đó nói với tuyến thượng thận tạo ra cortisol. Khi nồng độ cortisol tăng đủ, chúng sẽ tắt tín hiệu CRH, do đó mức ACTH và cortisol bị giảm đi.

Bạn sẽ tiêm CRH và uống dexamethasone. Nếu bạn mắc hội chứng giả Cushing, dexamethasone sẽ làm giảm nồng độ ACTH và cortisol và giữ cho chúng không tăng. Ngược lại, nếu nồng độ Cortisol tăng cao ngay trước khi bắn CRH hoặc uống dexamethasone thì chứng tỏ bạn đang có dấu hiệu của Cushing.

Kết luận

Nồng độ hormone cortisol dư thừa là nguyên nhân gây ra hội chứng Cushing. Nếu bạn đang có những nghi ngờ về sức khỏe của bản thân mình hãy chủ động đến bệnh viện để kiểm tra tổng thể. Hội chứng Cushing cũng là một trong những tác nhân gây nguy hiểm đến tính mạng nên càng phát hiện sớm càng đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

jo-78.com

hội chứng Cushing là gì? Triệu chứng của hội chứng Cushing
Rate this post
Author :

0 thoughts on “hội chứng Cushing là gì? Triệu chứng của hội chứng Cushing

    Trả lời

    Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *